حاملگی با فشار خون بالا

بارداری با فشار خون بالا

زنانی که قبل از بارداری به فشار خون بالا مبتلا هستند، در دوران بارداری نیز در همین وضعیت می‌مانند. در ادبیات پزشکی هنگامی که یک زن قبل از بارداری فشار خون بالا داشته باشد یا قبل از هفته بیستم بارداری به این بیماری مبتلا شود، دچار «فشار خون مزمن» شده است. طبق گزارش‌ها، تقریبا از هر چهار زن مبتلا به فشار خون مزمن، یک نفر در طول بارداری (معمولا در اواسط آن)، دچار پره اکلامپسی می‌شود. در چنین مواردی، وضعیت مادر و کودک کمی حساس بوده و باید مراقبت بیشتری را در نظر بگیرند. اگر در چنین موقعیتی هستید با ما همراه باشید تا نکات مهمی را در مورد حاملگی با فشار خون بالا ارائه کنیم.

آنچه که باید در مورد فشار خون بالا در بارداری بدانید

فشار خون بالا می‌تواند خطرات و عوارضی را برای افراد باردار و نوزادان آنها در پی داشته باشد. این بیماری در دوران بارداری می‌تواند بر رشد جفت متصل به جنین (که مواد مغذی و اکسیژن را برای نوزاد فراهم می‌کند) تأثیر بگذارد. این وضعیت گاها منجر به زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد، جدا شدن جفت (پاره شدن) و سایر عوارض جانبی برای نوزاد شود.

گفته می‌شود که حدود ۸% از مادران در سراسر جهان با فشار خون بالا در زمان بارداری خود دست و پنجه نرم می‌کنند. در این میان حدود ۲% آنها پس از زایمان فشار خون بالا را تجربه می‌کنند. با این حال، می‌توانیم این بیماری را مدیریت کرده و عوارض آن را به حداقل برسانیم. در صورت داشتن فشار خون بالا قبل از بارداری، پزشک متخصص شما وضعیت جسمی‌تان را به خوبی بررسی خواهد کرد تا بتوانید مراقبت‌های لازم را انجام دهید.

عوارض حاملگی با فشار خون بالا

بیشتر خطرات ذکر شده در لیست پایین برای زنان مبتلا به فشار خون خفیف (در صورت عدم وجود عوارض دیگر) خطرناک نیستند. با این حال، اگر حاملگی با فشار خون بالا و شدید را تجربه می‌کنید باید مراقبت بیشتری را هم در نظر بگیرید. در این میان برخی از بانوان شرایط دیگری مانند دیابت یا پره اکلامپسی همراه با فشار خون مزمن را هم تجربه می‌کنند. در چنین موقعیت‌هایی خطرات پیش رو برای مادر و نوزاد بسیار بیشتر است.

خطرات فشار خون مزمن شدید در بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما محدود به آنها نیست:

  • افزایش فشار خون
  • نارسایی احتقانی قلب
  • خونریزی در مغز
  • نارسایی کلیه
  • جدا شدن جفت (جدا شدن زودهنگام جفت از رحم)
  • اختلال لخته شدن خون

در کنار این موارد خطرات برای جنین هم به شدت بیماری مادر بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد، اما محدود به آنها نیست:

  • محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR به معنی کاهش رشد جنین به دلیل جریان خون ضعیف جفت)
  • زایمان زودرس (قبل از هفته ۳۷ بارداری)
  • مرده‌زایی
عوارض فشار خون بالا در بارداری
میزان فشار خون در دوران بارداری

محدوده فشار خون توصیه شده در دوران بارداری چقدر است؟

حاملگی با فشار خون بالا معمول نیست که در این بازه زمانی معمولا مقداری افزایش فشار خون را در مادران انتظار داریم؛ زیرا حجم خون آنها افزایش می‌یابد و وضعیتی که در آن هستند به طور کلی برای سیستم قلبی عروقی مادران اثرگذار است. در نظر داشته باشید که فشار خون طبیعی یا همان فشار خون سیستولیک باید کمتر از ۱۲۰ میلی‌متر جیوه و فشار خون دیاستولیک باید کمتر از ۸۰ میلی‌متر جیوه باشد.

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) اذعان دارد که اگر فشار خون سیستولیک شما ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر بوده و یا اگر فشار خون دیاستولیک ۱۱۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر داشته باشید، مهم است که درمان فشار خون بالا را حتما در نظر بگیرید. البته گاهی اوقات درمان در سطوح پایین‌تر هم برای زنانی که با سایر عوامل خطرناک مانند دیابت دست و پنجه نرم می‌کنند، توصیه می‌شود.

درمان فشار خون حاملگی

اینکه آیا فشار خون بالا در بارداری درمان می‌شود یا خیر، به محدوده فشار خون مادر بستگی دارد و حتی در صورت استفاده از داروها، ممکن است چالش‌های دیگری به وجود بیاید. در حالت ایده آل، افراد باردار باید قبل از ورود به این دوران حساس سیگار کشیدن یا مصرف الکل را ترک کرده باشند. سایر تغییرات سبک زندگی که می‌تواند به کاهش فشار خون کمک کند شامل تغییرات رژیم غذایی مانند محدود کردن مصرف نمک و ورزش است.

البته این تغییرات فقط باید تحت نظر پزشک معالج شما انجام شود. کاهش استرس و مدیتیشن نیز ممکن است در بهبود وضعیت حاملگی با فشار خون بالا مفید باشد. در کنار این موارد داروهایی که می‌توانند برای درمان فشار خون بالا در دوران بارداری استفاده شوند عبارتند از:

  • متیل دوپا
  • لابتالول
  • پروکاردیا (نیفدیپین)

به یاد داشته باشید که ممکن است پزشک آزمایش‌های بیشتر از حد طبیعی را قبل از تولد نوزاد از شما درخواست کند. مثلا برخی پزشکان سونوگرافی‌ها و سایر آزمایش‌ها (مانند نظارت بر ضربان قلب یا فعالیت کودک) را برای اطمینان از سلامت نوزاد در نظر قرار خواهد داد.

کلام آخر

در نهایت اگر دچار فشار خون بالای ارثی هستید بهتر است بارداری را زیر نظر پزشک شروع کنید. پزشک متخصص در طول بارداری و بعد از آن فشار خون مادر را به دقت زیر نظر خواهد داشت. اگر در حال حاضر داروهایی برای کنترل فشار خون خود مصرف می‌کنید، ممکن است نیاز به قطع یا تغییر آنها باشد. در هر حال حاملگی با فشار خون بالا هم ممکن است؛ اما مراقبت زیادی را می‌طلبد.

منابع

https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/pregnancy-and-high-blood-pressure/causes.html

https://dukeserv.xyz/high-blood-pressure-and-pregnancy-5192445?__cpo=aHR0cHM6Ly93d3cudmVyeXdlbGxoZWFsdGguY29t