هولتر فشار خون
هولتر فشار خون یا هولتر مانیتورینگ نوعی وسیله تشخیصی و غیرتهاجمی است که در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت، میزان فعالیت قلب را بررسی کرده و ثبت میکند. اگر احساس میکنید علی رغم نتایج طبیعی تست EKG (الکتروکاردیوگرافی) دچار تپش قلب میشوید و ضربان قلب شما نامنظم است، انجام تست هولتر مانیتورینگ به تشخیص علت مشکل شما کمک کند.
بررسی شرایط قلب به وسیله هولتر در زمان انجام فعالیتهای طبیعی روزانه انجام میشود. پس از طی زمان لازم، پزشک نتایج بررسی را با شما در میان گذاشته و در صورت لزوم درمان مناسب را شروع میکند.

دستگاه هولتر ریتم قلب چیست و چه کاربردی دارد؟
دستگاه هولتر مانیتورینگ قلب به دستگاه کوچکی گفته میشود که شکلهای مختلفی داشته و با اتصال به پوست بیمار (قفسه سینه) به مدت حداکثر ۴۸ ساعت، وضعیت ریتم قلب را ثبت میکند. پس اتصال این دستگاه، فرد بیمار به انجام فعالیتهای روزانه خود را میپردازد و پس از جدا کردن هولتر و بررسی نتایج، پزشک متوجه میشود که آیا فرد بیمار دچار آریتمی هست یا خیر؟ و انجام چه نوع فعالیتهای احتمالی سبب افزایش ضربان قلب بیمار شده است.
چرا انجام تست هولتر مانیتورینگ توصیه میشود؟
پزشکان متخصص در موارد زیر بررسی با هولتر ریتم قلب را توصیه میکنند:
- علائم مربوط به آریتمی قلب در بیمار مشاهده شود.
- فرد بی دلیل و ناگهانی غش میکند.
- مراجعه کننده به بیماری ای مبتلا است که عوارض آن آریتمی قلبی است (مانند عوارض دیابت).
در اکثر موارد قبل از اینکه پزشک انجام تست هولتر مانیتورینگ را تجویز کند، تست نوار قلب را انجام میدهد. نوار قلب نوعی تست سریع و بدون عوارض است که با کمک حسگرهای (الکترود) متصل به قفسه سینه ریتم قلب بیمار را برای دقایقی ثبت میکند. دقت کنید! چنانچه گاهی اوقات دچار آریتمی میشوید، انجام تست ECG ممکن است برای تشخیص مناسب نباشد (به علت ثبت وضعیت ریتم قلب برای دقایق کوتاهی که متصل است).
بنابراین بررسی وضعیت قلب با هولتر مانیتورینگ ممکن است بتواند آریتمی قلب را که به وسیله تست ECG تشخیص داده نشده، تشخیص دهد. همچنین اگر نتایج بررسی هولتر مانیتورینگ پاسخگو نبود، ممکن است انجام روش event monitor برای ثبت وضعیت ضربان قلب برای مدت چند هفته توصیه گردد.

طریقه اتصال دستگاه هولتر مانیتورینگ به بدن
- قبل از اتصال هولتر لازم است که حمام کرده باشید تا چسبهای الکترودها به محل مورد نظر به خوبی بچسبند. قبل از چسباندن الکترودها ابتدا محل اتصال چسبها با الکل ضد عفونی میشود.
- تکنسین سنسورها را روی قفسه سینه شما میچسباند. این الکترودها ریتم و میزان ضربان قلب را ثبت میکنند. اندازه این الکترودها به کوچکی یک سکه است.
- اگر روی سینهتان مو زائد زیادی وجود داشته باشد، ممکن است موضعی که الکترود چسبانده میشود، تراشیده شود تا الکترودها به خوبی به پوست شما متصل شوند.
- زمانی که مانیتور هولتر به پوست متصل شد، دستورالعملهای لازم برای نگه داری از آن را توسط پزشک یا تکنسین دریافت خواهید کرد.
مواردی که در زمان اتصال هولتر لازم است رعایت کنید
مانیتور هولتر معمولاً برای ۲۴ تا ۴۸ ساعت به شما متصل میشود. در این مدت دستگاه وضعیت ریتمیک ضربان قلب را ثبت میکند. روش مانیتورینگ هولتر بدون عارضه و غیرتهاجمی است. حسگرها و سیمهای آن را میتوان زیر لباس پنهان کرد. لازم است که دقت کنید! دستگاه را نباید به هیچ عنوان در زمان خواب یا در مواقع دیگر جدا کرد. ریختن آب به دستگاه میتواند به آن آسیب برساند.
بنابراین در تمام مدتی که هولتر ریتم قلب به شما متصل است، از دوش گرفتن و شنا کردن خودداری کنید و از موارد اشاره شده در قسمت بالای مقاله (مانند دکل و آهنربا) دور بمانید. توجه کنید! در صورتی که دچار علائم زیر شدید بلافاصله با بیمارستان یا پزشک خود تماس بگیرید:
- تپش قلب
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سبکی سر

خطرات استفاده از روش هولتر مانیتورینگ
انجام روش مانیتورینگ هولتر هیچگونه عوارض یا خطر قابل توجهی برای افراد ندارد. فقط ممکن است برخی از افراد در محلهایی که حسگرها چسبانده شده، کمی ناراحتی یا تحریک پوستی داشته باشند. دستگاههای مانیتورینگ هولتر معمولاً تحت تأثیر اشعه سایر لوازم الکتریکی قرار نمیگیرند. اما دقت کنید! برخی از انواع دستگاهها ممکن است به علت داشتن سیگنال، اتصال اطلاعات از الکترودها به مانیتور هولتر را قطع کنند. بنابراین اگر در حال استفاده از هولتر ریتم قلب هستید، لازم است بنابر احتیاط از موارد زیر دور باشید:
- دکل
- تیغ و مسواک برقی
- آهنرباها
- فلزیاب
- اجاق های مایکروویو
- تلفن همراه
- دستگاه پخش کننده موسیقی
دستگاه هولتر مانیتورینگ به دستگاه کوچک و قابل حملی گفته میشود که از طریق اتصال الکترود به قفسه سینه بیمار، وضعیت ریتم قلب را ثبت و گزارش میکند. اتصال این دستگاه برای بیمار هیچگونه عوارض یا خطری را به دنبال ندارد. انجام تست مانیتورینگ هولتر به افرادی توصیه میشود که در زمانهای متغیری دچار تپش قلب میشوند و امکان بررسی وضعیت آنها از طریق نوار قلب وجود ندارد. این افراد اغلب بیماران مبتلا به مشکلات قلبی و افرادی هستند که دچار عوارضی مانند عوارض دیابت هستند.