درمان واریس با فلبکتومی یک روش کم‌تهاجمی است که از یک اسکالپل یا سوزن کوچک برای برداشتن سیاهرگ‌های واریسی که درست در زیر سطح پا قرار دارند، استفاده می‌کند. این روش جراحی سرپایی واریس انتخاب خوبی برای درمان وریدهای سطحی بدون علامت و علامت‌دار پوست است و بیشتر برای وریدهای بزرگتر که بالای سطح پوست برآمده هستند و وریدهای واریسی و البته به‌ندرت در رگهای کوچکتر انجام می‌شود. فلبکتومی واریس ممکن است با درمان‌های دیگر در درمان بیماری وریدی ترکیب شود؛ اما برای بیمارانی که قادر به راه رفتن به تنهایی یا پوشیدن جوراب‌های فشاری نیستند، توصیه نمی‌شود. فلبکتومی رگهای واریسی زمانی بسیار موفق است که در بیمارانی که کاندیدای خوبی برای این روش هستند انجام شود؛ یعنی چه کسانی؟ با ادامه مقاله همراه ما باشید.
فلبکتومی چیست؟
فلبکتومی یک درمان ایمن و موثر برای از بین بردن رگهای واریسی کوچک تا متوسط است. درمان واریس با فلبکتومی شامل ایجاد چندین برش ریز در پوست است که از طریق آن ورید واریسی تکه تکه برداشته می‌شود. برش‌ها معمولاً آنقدر کوچک هستند که نیازی به بخیه نیست. به این روش سیاهرگ بری سرپایی نیز گفته می‌شود و با استفاده از یک بی‌حس کننده موضعی انجام می‌شود.
فلبکتومی واریس حداقل عوارض و ناراحتی را به‌همراه دارد؛ بنابراین، بیمار می‌تواند بعد از عمل بلند شود و راه برود. پزشک معمولا از بیمار می‌خواهد که بعد از جراحی سرپایی واریس، تا حداقل یک هفته از بانداژ فشاری یا جوراب واریس استفاده کند؛ چرا که در روند بهبود مؤثر است. در مواردی بعد از عمل، تورم و کبودی موقت ایجاد می‌شود.
اکثر بیماران پس از درمان به هیچ‌گونه داروی مسکنی که پزشک تجویز کرده باشد، نیاز نخواهند داشت. درد ناچیز را می‌توان به‌خوبی با کمپرس یخ و داروهای بدون نسخه کنترل کرد. زمان استراحت نیز حداقل است و بیشتر بیماران روز بعد از عمل به سر کار و فعالیت‌های منظم خود باز می‌گردند.
اغلب، فلبکتومی رگهای واریسی همراه با سایر روش‌های رایج برداشتن ورید مانند لیزر درمانی درون وریدی (EVLT) و اسکلروتراپی برای درمان وریدهای با اندازه‌های مختلف و به‌دست آوردن بهترین نتایج زیبایی استفاده می‌شود.
اگر می‌خواهید با انواع واریس و روش‌های مختلف آن بیشتر آشنا شوید، سری به مقاله واریس و روش‌های درمان آن بزنید.
فلبکتومی چگونه رگهای واریسی را از بین می‌برد؟
همان‌طور که اشاره شد این روش از طریق یک سری برش‌های کوچک روی پوست و روی ورید واریسی تحت درمان انجام می‌شود. یک قلاب فلبکتومی کوچک از طریق برش کوچک برای برداشتن فیزیکی ورید آسیب‌دیده وارد می‌شود.
چه کسانی داوطلب فلبکتومی واریس هستند؟
اکثر افرادی که رگهای واریسی دارند، کاندیدهای خوبی برای عمل فلبکتومی هستند؛ به‌خصوص کسانی که نمی‌خواهند از روش‌های سنتی رگ‌برداری یا سایر درمان‌های تهاجمی واریس، از جمله اسکلروتراپی استفاده کنند. کاندیداها شامل بزرگسالان در هر سنی هستند که رگهای واریسی برجسته دارند. در نهایت پزشک متخصص تعیین خواهد کرد که آیا این روش به اندازه کافی مناسب برای شما کارآمد است یا خیر.
چه واریسی باید فلبکتومی شود؟
۱۶. همچنین برای درمان واریس در زنان باردار یا رگهای واریسی که باعث درد، تورم یا زخم در پاها می‌شوند نیز مناسب است.
مزایا و معایب درمان واریس با فلبکتومی
درمان واریس با فلبکتومی موفقیت طولانی مدت ۹۰ درصدی دارد. پس از رفع کبودی اولیه، کاهش قابل توجهی در رگهای واریسی مشاهده می‌شود. مزایای فلبکتومی واریس نسبت به سایر روش‌ها عبارتند از:
- کم‌تهاجمی است و نیاز به هیچ برش جراحی ندارد.
- این روش فقط به بی‌حسی موضعی نیاز دارد.
- ممکن است در ترکیب با سایر روش‌ها مانند لیزر درمانی درون وریدی (EVLT) و اسکلروتراپی استفاده شود.
- زمان بهبودی سریع است و تقریباً فوری به فعالیت‌های عادی روزانه باز می‌گردید.
- حدود ۹۵ درصد از بیماران فلبکتومی به‌طور قابل توجهی از درد نجات می‌یابند.
اما از معایب فلبکتومی رگهای واریسی می‌توان به این موارد اشاره کرد:
- هر روشی که به پوست نفوذ کند، خطر عفونت را به همراه دارد. هرچند احتمال عفونتی که نیاز به درمان آنتی‌بیوتیکی دارد کمتر از یک در ۱۰۰۰ باشد.
- رنگدانه پوست در محل ورید واریسی درمان شده ممکن است رخ دهد که معمولا موقتی است.
عوارض و خطرات فلبکتومی رگهای واریس
فلبکتومی سرپایی به‌طور کلی بی‌خطر و با حداقل خطر خونریزی در نظر گرفته می‌شود؛ اما مانند هر روش دیگری، خطر عوارضی مانند موارد زیر وجود دارد:
- التهاب ناشی از بقایای ورید
- آسیب عصبی که باعث بی‌حسی پوست می‌شود
- حساسیت به بی‌حسی موضعی
- کبودی و تورم
- خطر عوارض مربوط به زخم مانند عفونت، تاخیر در بهبود و هماتوم
دیابت، استرس مزمن یا شاخص توده بدنی بالا خطر بروز این عوارض را افزایش می‌دهند.
در صورت مشاهده هر یک از علائم درد شدید، خونریزی یا ترشحات از زخم، تب، لرز، تنگی نفس و درد قفسه سینه فوراً به پزشک مراجعه کنید.
هزینه درمان واریس با فلبکتومی
به طور کلی، هزینه درمان واریس با این روش بسته به شدت بیماری و عوامل دیگر بین ۵ تا ۲۰ میلیون تومان است.
آیا هزینه‌های درمان با فلبکتومی تحت پوشش بیمه یا بیمه تکمیلی قرار می‌گیرند؟
هر بیمه‌ای شرایط و ضوابط خاص خود را برای پوشش هزینه‌های فلبکتومی دارد. قبل از انجام عمل، باید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و از شرایط و ضوابط مربوط به پوشش هزینه‌های درمان واریس با فلبکتومی مطلع شوید.
آمادگی‌های قبل، حین و بعد از درمان با فلبکتومی
بهتر است قبل از انجام فلبکتومی سرپایی وریدهای واریسی، برخی آزمایشات تشخیصی را انجام دهید. بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا می‌تواند بر رگهای واریسی تأثیر بگذارد یا ممکن است عوارضی مانند لخته شدن خون داشته باشد.
اکثر روش‌های سرپایی با بی‌حس‌کننده‌های موضعی نیازی به ناشتا ندارند، اما جراح با شما در مورد هرگونه تغییر ضروری در رژیم غذایی، عادات سبک زندگی یا داروها قبل از فلبکتومی واریس صحبت خواهد کرد. توصیه‌هایی در مورد آماده‌سازی محل جراحی نیز داده خواهد شد. ممکن است از شما خواسته شود که موهای کل پا یا بخشی از کشاله ران خود را بتراشید. همچنین توصیه می‌شود که قبل از عمل از لوسیون‌ها، کرم‌ها یا سایر محصولات موضعی خودداری کنید.
دوران نقاهت جراحی سرپایی واریس نسبتاً کوتاه است و اکثر بیماران پس از سه تا چهار هفته بهبود می‌یابند. بخشی از درمان شما شامل پوشیدن جوراب‌های مخصوص واریس است که به هدایت جریان خون به وریدهای سالم، کاهش تورم و تسریع بهبودی کمک می‌کند. شما باید دستورالعمل‌هایی را که در مورد بهترین حالت خوابیدن، نحوه تمیز کردن محل برش و زمان استفاده از یخ به شما داده می‌شود جدی بگیرید. اکثر بیماران در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت به فعالیت‌های عادی روزانه از جمله کار باز می‌گردند.
فلبکتومی واریس مراقبت خاصی نیاز دارد؟
پزشک به شما اطلاع می‌گوید که بعد از چه مدت می‌توانید دوش گرفتن یا حمام کردن را از سر بگیرید و در صورت داشتن درد چه داروهای مسکنی را بهتر است مصرف کنید؛ اگرچه درد پس از فلبکتومی سرپایی معمولاً بسسیار ناچیز است. تقریباً بلافاصله می‌توانید به فعالیت‌های غیرسنگین بازگردید. در واقع، پیاده‌روی بعد از عمل می‌تواند به کاهش التهاب و بهبودی کمک کند. توجه داشته باشید که کبودی و تورم موقتی طبیعی است.
بسیاری از افراد عمل‌های همزمان با فلبکتومی انجام می‌دهند و این می‌تواند بر زمان بهبود شما تأثیر بگذارد. تحقیقات نشان می‌دهد که در موقعیت‌های جراحی همزمان، بسیاری از افراد ۲ تا ۳ روز پس از درمان می‌توانند به کار بی‌تحرک باز گردند. اکثر آنها ظرف یک هفته پس از فلبکتومی یک پا و ۲ هفته پس از فلبکتومی هر دو پا به طور کامل به سر کار باز می‌گردند.
حداقل ۱۰ روز پس از جراحی باید از جوراب واریس استفاده کنید. اگر خیلی فعال هستید، جراح ممکن است توصیه کند آنها را زودتر بردارید.
درمان واریس با فلبکتومی چه قدر طول می‌کشد؟
سیاهرگ بری سرپایی روشی است که بسته به شدت و تعداد وریدهای واریسی که در حال برداشتن هستند به ۳۰ تا ۶۰ دقیقه نیاز دارد. اگرچه این روش با یک بی‌حس‌کننده موضعی انجام می‌شود، اما برای اکثر بیماران بی‌خطر است و نسبت به درمان‌های تهاجمی‌تر دوران نقاهت کمتری دارد.
برای فلبکتومی واریس به چه پزشکی مراجعه کنم؟
پزشک متخصص جراح عروق، بهترین کسی است که فلبکتومی رگهای واریسی را انجام می‌دهد.
درصد بهبود واریس در روش فلبکتومی چه قدر است؟
نتایج این درمان باید تا آخر عمر باقی بماند. طول عمر این درمان را می‌توان به این دلیل نسبت داد که رگهای واریسی به‌طور کامل از بدن خارج می‌شوند و نمی‌توانند دوباره رشد کنند. اما نکته این‌جاست که برداشتن یک ورید واریسی مانع از ایجاد ورید دیگر نمی‌شود، به‌خصوص اگر علت زمینه‌ای برطرف نشود. بنابراین نتایج درمان واریس با فلبکتومی تنها تا زمانی باقی خواهد ماند که رگهای واریسی جدید به‌وجود نیاید.
چه کارهایی را نباید بعد از عمل فلبکتومی انجام داد؟
به‌طور کلی، انجام فعالیت‌های سنگین بعد از فلبکتومی یا سیاهرگ بری سرپایی ممنوع است؛ مانند:
- بلند کردن اجسام سنگین (بیش از ۵ کیلوگرم)
- انجام حرکات ورزشی شدید مانند دویدن، وزنه‌برداری یا شنا
- خم شدن و چرخیدن ناگهانی
- رانندگی تا زمانی که پزشک اجازه دهد (معمولاً ۴ تا ۶ هفته)
آیا ازبین بردن رگهای واریسی با فلبکتومی درد دارد؟
میزان درد فلبکتومی به عوامل مختلفی از جمله نوع عمل، محل واریس‌ها و آستانه تحمل درد شما بستگی دارد. اما چون معمولا در حین عمل از بی‌حسی موضعی استفاده می‌شود، درد زیادی احساس نمی‌کنید.
فلبکتومی چه فرقی با جراحی واریس دارد؟
جراحی واریس یک روش تهاجمی‌تر است که در آن جراح از طریق یک برش بزرگتر، رگهای واریسی را خارج می‌کند. این روش معمولاً برای رگهای واریسی بزرگ و پیچیده که با سایر روش‌ها قابل درمان نیستند، استفاده می‌شود.
سخن پایانی
پزشک شما را در مورد نحوه آماده‌سازی، از جمله هرگونه تغییر در برنامه منظم دارویی شما را راهنمایی می‌کند. بنابراین در مورد بیماری‌های اخیر یا زمینه‌ای، آلرژی‌ها و داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. شما می‌توانید با دریافت نوبت از وبسایت کلینیک بهار، در اسرع وقت و بدون معطلی به کلینیک مراجعه و توسط متخصص جراح عروق ویزیت شوید و بهترین روش درمانی را برای واریس دریافت کنید.
منابع:
https://venusveinclinic.com/what-is-a-phlebectomy-procedure/
https://www.radiologyinfo.org/en/info/phlebectomy
https://www.healthline.com/health/varicose-veins-ambulatory-phlebectomy
